BPJS Kesehatan adalah program pemerintah yang dibuat untuk memberikan jaminan kesehatan pada seluruh masyarakat Indonesia. Kinerjanya sendiri banyak mendapat acungan jempol mengingat beragamnya daftar penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan.
Setiap orang yang sudah terdaftar BPJS dapat menikmati beragam pelayanan kesehatan pada fasilitas yang bekerja sama dengan BPJS, mulai dari puskesmas, klinik, rumah sakit, dan berbagai fasilitas kesehatan lainnya.
Daftar penyakit yang bisa di-cover oleh BPJS sendiri tertuang pada Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 28 Tahun 2014. Pada tahap pertama, peserta dapat terlebih dahulu mendapat penanganan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) atau faskes terdekat.
Fasilitas Kesehatan yang dimaksud di sini meliputi puskesmas, klinik umum, rumah sakit kelas D Pratama, praktik dokter perorangan hingga praktik dokter gigi. Bunda pun bisa mendapatkan konsultasi psikolog gratis lewat BPJS. Dengan memiliki BPJS, maka Bunda bisa mendapatkan keringanan biaya rawat jalan, rawat inap, persalinan, operasi, ambulans, dan lainnya, untuk penyakit sebagai berikut:
| No | Nama Penyakit |
|---|---|
| 1 | Aborsi spontan komplet |
| 2 | Abses folikel rambut/kelj sebasea |
| 3 | Acne vulgaris ringan |
| 4 | Alergi makanan |
| 5 | Anemia defiensi besi |
| 6 | Anemia defisiensi besi pada kehamilan |
| 7 | Askariasis |
| 8 | Asma bronkial |
| 9 | Astigmatism ringan |
| 10 | Bell's Palsy |
| 11 | Benda asing |
| 12 | Benda asing di konjungtiva |
| 13 | Blefaritis |
| 14 | Bronkitis akut |
| 15 | Buta senja |
| 16 | Candidiasis mucocutan ringan |
| 17 | Cracked nipple |
| 18 | Cutaneus larvamigran |
| 19 | Defisiensi mineral |
| 20 | Defisiensi vitamin |
| 21 | Demam dengue, DHF |
| 22 | Demam tifoid |
| 23 | Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant) |
| 24 | Dermatitis kontak iritan |
| 25 | Dermatitis numularis |
| 26 | Dermatitis perioral |
| 27 | Dermatitis seboroik |
| 28 | Diabetes melitus tipe 1 |
| 29 | Diabetes melitus tipe 2 |
| 30 | Disentri basiler, disentri amuba |
| 31 | Dislipidemia |
| 32 | Eksantemapous drug eruption, fixed drug eruption |
| 33 | Episkleritis |
| 34 | Epistaksis |
| 35 | Erisipelas |
| 36 | Eritrasma |
| 37 | Faringitis |
| 38 | Filariasis |
| 39 | Fimosis |
| 40 | Folikulitis superfisialis |
| 41 | Furunkel, karbunkel |
| 42 | Furunkel pada hidung |
| 43 | Gangguan somatoform |
| 44 | Gastritis |
| 45 | Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis) |
| 46 | Gonore |
| 47 | Hemoroid tingkat ½ |
| 48 | Hepatitis A |
| 49 | Herpes simpleks tanpa komplikasi |
| 50 | Herpes zoster tanpa komplikasi |
| 51 | Hidradenitis supuratif |
| 52 | Hipermetropia ringan |
| 53 | Hipertensi esensial |
| 54 | Hiperurisemia |
| 55 | Hipoglikemi ringan |
| 56 | HIV AIDS tanpa komplikasi |
| 57 | Hordeolum |
| 58 | Impetigo |
| 59 | Impetigo ulseratif (ektima) |
| 60 | Infeksi pada umbilikus |
| 61 | Infeksi saluran kemih |
| 62 | Infeksi saluran kemih bagian bawah |
| 63 | Influenza |
| 64 | Insomnia |
| 65 | Intoleransi makanan |
| 66 | Inverted nipple |
| 67 | Kandidiasis mulut |
| 68 | Kehamilan normal |
| 69 | Kejang demam |
| 70 | Kekerasan tajam |
| 71 | Kekerasan tumpul |
| 72 | Keracunan makanan |
| 73 | Konjungtivitis |
| 74 | Laringitis |
| 75 | Lepra |
| 76 | Leptospirosis (tanpa komplikasi) |
| 77 | Lymphadenitis |
| 78 | Lipoma |
| 79 | Luka bakar derajat 1 dan 2 |
| 80 | Mabuk perjalanan |
| 81 | Malaria |
| 82 | Malnutrisi energi protein |
| 83 | Mastitis |
| 84 | Mata kering |
| 85 | Migren |
| 86 | Miliaria |
| 87 | Miopia ringan |
| 88 | Moluskum kontangiosum |
| 89 | Morbili tanpa komplikasi |
| 90 | Napkin eczema |
| 91 | Obesitas |
| 92 | Otitis externa |
| 93 | Otitis media akut |
| 94 | Parafimosis |
| 95 | Parotitis |
| 96 | Pediculosis pubis |
| 97 | Pedikulosis kapitis |
| 98 | Penyakit cacing tambang |
| 99 | Perdarahan subkonjungtiva |
| 100 | Pertusis |
| 101 | Pielonefritis tanpa komplikasi |
| 102 | Pitiriasis rosea |
| 103 | Pitiriasis versicolor |
| 104 | Pneumonia, bronkopneumonia |
| 105 | Presbiopia |
| 106 | Reaksi anafilaktik |
| 107 | Reaksi gigitan serangga |
| 108 | Refluks gastroesofagus |
| 109 | Rinitis akut |
| 110 | Rinitis alergika |
| 111 | Rinitis vasomotor |
| 112 | Ruptur perineum tingkat ½ |
| 113 | Salphingitis |
| 114 | Scabies |
| 115 | Serumen prop |
| 116 | Sifilis stadium 1 dan 2 |
| 117 | Sindroma duh (discharge) genital (gonore dan nongonore) |
| 118 | Skistosomiasis |
| 119 | Skrofuloderma |
| 120 | Strongiloidiasis |
| 121 | Taeniasis |
| 122 | Tension headache |
| 123 | Tetanus |
| 124 | Tinea barbe |
| 125 | Tinea corporis |
| 126 | Tinea cruris |
| 127 | Tinea facialis |
| 128 | Tinea kapitis |
| 129 | Tinea manus |
| 130 | Tinea pedis |
| 131 | Tinea unguium |
| 132 | Tonsillitis |
| 133 | Trikiasis |
| 134 | Tuberkulosis paru tanpa komplikasi |
| 135 | Ulkus mulut (aptosa, herpes) |
| 136 | Ulkus pada tungkai |
| 137 | Urtikaria akut |
| 138 | Vaginitis |
| 139 | Vaginosis bakterialis |
| 140 | Varicella tanpa komplikasi |
| 141 | Vertigo (Benign paroxysmal positional vertigo) |
| 142 | Veruka vulgaris |
| 143 | Vulnus laceratum, punctum |
| 144 | Vulvitis |
Selain layanan di atas, BPJS juga dapat menanggung pasien yang membutuhkan Layanan Gawat Darurat. Selain itu BPSJ juga mampu menutupi biaya untuk beberapa operasi sebagai berikut.
- Operasi amandel
- Operasi batu empedu
- Operasi bedah mulut
- Operasi bedah vaskuler
- Operasi caesar
- Operasi hernia
- Operasi jantung
- Operasi kanker
- Operasi katarak
- Operasi kelenjar getah bening
- Operasi kista
- Operasi mata
- Operasi miom
- Operasi odontektomi atau operasi pencabutan graham bungsu
- Operasi pencabutan pen
- Operasi penggantian sendi lutut
- Operasi tubektomi
- Operasi tumor
- Operasi usus buntu
Meski pernah mendapatkan sorotan, BPJS Kesehatan tetap menjadi solusi menarik bagi Bunda dan keluarga agar dapat terlindungi saat terkena musibah. Dengan banyaknya daftar penyakit yang bisa dikover BPJS, memilikinya bisa membantu dalam banyak hal, terutama dalam masalah keuangan.
Tapi perlu diingat pula bahwa ada beberapa penyakit yang tidak ditanggung BPJS. Untuk melengkapinya, Bunda juga bisa menggunakan asuransi, terutama dengan mereka yang memiliki kerjasama dengan BPJS dalam program manfaat koordinasi (Coordination of Benefit).